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医疗器(qì)械作为(wéi)救死扶(fú)伤、防病治病的特殊产品,其(qí)产品质(zhì)量直接关系到人身的(de)健康和安全(quán)。因此各国将根据医疗器械的安(ān)全性及(jí)对人(rén)体可能具有的(de)潜在危害,对(duì)医疗器(qì)械产品进行分类控制和管理(lǐ),同时对其(qí)进行严格(gé)的质量认证制度。
世界各国现行(háng)法(fǎ)规对医疗器械较主要和较基本(běn)的要求就(jiù)是安全性(xìng)和有(yǒu)效性,在投(tóu)放市场以前,医疗器械要根据其类(lèi)别的不同,按照法规分别进行(háng)相(xiàng)应(yīng)的临床研究、试验(yàn)或(huò)者(zhě)临床验证,并且,要根据上述结果作出有(yǒu)说(shuō)服力的鉴定(dìng),然后上报政府监督管理(lǐ)部门(mén)审批,取得试产注册,才能投放(fàng)市场。此(cǐ)后,凡是涉(shè)及安全(quán)性(xìng)和有效性问题的技(jì)术状(zhuàng)态,都不应轻(qīng)易进行(háng)变(biàn)动,而要加以(yǐ)冻结(jié)。改进当(dāng)然是十(shí)分必要的,但须十分(fèn)慎重,并且要分阶段进行;如果过分强调(diào)持续改进和频(pín)繁改进(jìn),就可能在临床上产生(shēng)不良的(de)后果,甚至影响到患者的安全和治疗效果,对于医疗(liáo)器械(xiè)来说,这是(shì)不(bú)适当的。5.2“顾客满意对于医疗器(qì)械法规的(de)目标是不适当的,而且,对于组织生产安全和有效的医疗(liáo)器械的能(néng)力具有不利的影响(xiǎng)”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义是“接(jiē)受(shòu)产(chǎn)品的组织和个人”,这说明顾客既指组织(zhī)外部(bù)的消费(fèi)者、购物者、zui终使用者、零售商、受益(yì)者和采购方,也指组织内部的生产、服务和活动(dòng)中接受前(qián)一个过程输出的部门、岗位和个人。但是,zui终的使用者(zui终的顾客)是使用产品的群体(tǐ),对于医(yī)疗器械来(lái)说,患者才(cái)是zui终的受益者,医生也是(shì)为(wéi)他们服务的(de)。可是,在通常情况下(xià),患(huàn)者不是医师(shī),患者(zhě)有时很难(nán)对安全性和有效性作出客观的判(pàn)断。例如,根据临床试(shì)验,主(zhǔ)动脉内囊(náng)反博器(qì)可在抢救危重患者时,降低(dī)30%的死亡率,对于某(mǒu)一(yī)个患者来说,很(hěn)难(nán)感受到这个统(tǒng)计数据的实际意(yì)义。